换季的时候，不少家长都会发现孩子突然出现眼睛发红的情况，还总说眼睛里像进了小沙子一样磨得慌，时不时流眼泪，早上起床眼角还沾着不少水样的分泌物。很多家长第一反应是孩子“上火了”，随便给孩子滴两滴家里存的眼药水就完事，结果症状不仅没好转，还传染给了家里的其他小朋友。其实这种情况大多是小儿病毒性结膜炎，它是由病毒感染引发的眼部炎症，传染性比普通细菌性结膜炎更强，孩子的眼部黏膜又比成年人娇嫩很多，护理时稍有不当就可能延长病程，甚至引发角膜损伤这类更麻烦的问题。

想要做好居家护理，第一步就是先把基础的眼部清洁做到位。家长要提前准备好独立包装的无菌医用棉签，或者经过煮沸消毒的干净纱布，蘸上温的生理盐水，从孩子的内眼角位置开始，轻轻向外眼角擦拭，把眼部分泌物慢慢清理干净。擦拭的时候要注意，每擦一下就更换一根新的棉签，不要反复在眼睛上来回蹭，更不能用同一块纱布同时擦两只眼睛，避免病毒在双眼之间交叉传播。如果孩子眼部分泌物特别多，也可以在医生的指导下用无刺激的人工泪液冲洗眼表，把多余的分泌物和病毒代谢物冲出来，缓解孩子的异物感。整个清洁过程前后，家长都要用流动的肥皂水洗干净双手，不要用手直接触碰孩子的眼周皮肤。

用药环节是病毒性结膜炎护理里最需要严谨对待的部分。家长千万不要自己随便去药店买成分不明的眼药水，更不能直接把成年人用的抗病毒药减半给孩子用。一定要先带孩子到正规医院的小儿眼科就诊，由医生判断感染的具体类型，遵医嘱给孩子使用儿童适用的抗病毒滴眼液或者眼用凝胶。滴药之前先洗净双手，轻轻把孩子的下眼皮拉开一个小缝隙，把药水滴在下眼皮和眼球之间的结膜囊里，注意瓶口不要碰到孩子的眼睛或者睫毛，避免药液被污染。如果医生同时开了两种以上的滴眼液，两种药之间要间隔至少五分钟，不要刚滴完一种就马上滴第二种，防止药液互相稀释影响效果。如果孩子年纪太小不配合滴药，不要强行掰着眼睛硬灌，可以在孩子睡着之后轻轻扒开下眼睑给药，减少孩子的抵触情绪。

做好隔离防护，是避免病毒扩散、防止病情反复的核心要点。病毒性结膜炎的传染性很强，孩子的毛巾、脸盆、枕巾、眼罩这些个人用品，必须和家里其他人的完全分开，每次使用之后都要用开水烫洗，之后放在阳光下暴晒消毒。在孩子症状完全消失之前，不要送孩子去幼儿园或者学校，也不要带孩子去游泳池、游乐场这类人员密集的公共场所，避免病毒大范围传播。孩子日常经常摸的玩具、桌面、门把手，家长也要每天用含酒精的湿巾擦拭消毒，避免孩子摸完被污染的物品再揉眼睛，造成二次感染。如果家里还有其他小朋友，要尽量避免两个孩子近距离接触，不要共用零食和玩具，减少家庭内部交叉传染的概率。

日常的居家细节调整，能帮孩子明显减轻不适，加快恢复速度。如果孩子觉得眼睛痒、灼热感明显，可以用干净的凉毛巾包裹冰袋，隔着一层软布给孩子做冷敷，每次五到十分钟，每天两到三次，能快速收缩眼周血管，减轻红肿和痒感。注意这个阶段不要给孩子做热敷，热敷会让局部血液循环加快，反而可能让病毒扩散得更快，加重红肿症状。患病期间要严格控制孩子看手机、电视、绘本的时间，让眼睛得到充分的休息，外出的时候如果阳光比较强，可以给孩子戴一副儿童专用的遮阳镜，避免强光直射眼睛带来的畏光不适。饮食上尽量保持清淡，多给孩子喝温水，多吃富含维生素C的猕猴桃、西蓝花这类新鲜果蔬，暂时避开辛辣、油腻和容易引发过敏的食物，减少对眼周黏膜的额外刺激。

护理过程中家长要密切观察孩子的症状变化，如果发现孩子眼痛突然加剧、怕光的情况越来越明显、看东西变得模糊不清，甚至伴随发热、耳前淋巴结肿大的情况，说明炎症可能已经累及角膜，一定要立刻带孩子返回医院复诊，不要继续居家观察拖延病情。平时也要多提醒孩子不要用脏手揉眼睛，帮孩子养成勤洗手的卫生习惯，从根源上减少病毒入侵眼部的机会。

汝阳县中医院  眼科  康向阳