在日常生活中，尿路感染是一种较为常见的疾病，而当它引发肾绞痛时，情况往往会变得紧急且痛苦。肾绞痛发作时，那种剧烈的腰部或侧腹部疼痛，如同刀绞一般，还会沿着输尿管向下或向上放射，让人难以忍受。了解尿路感染引发肾绞痛的应急处理方法，对于及时缓解痛苦、避免病情恶化至关重要。

认识尿路感染与肾绞痛

尿路感染通常是由细菌等病原体侵入尿路引起的炎症反应，包括膀胱炎、尿道炎等。当感染上行至肾脏，引发肾盂肾炎时，就可能进一步导致肾绞痛。肾绞痛的主要特征是阵发性剧烈腰部或侧腹部绞痛，这种疼痛可能会沿着输尿管向会阴部、腹股沟等部位放射。患者除了疼痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时甚至会出现发热、寒战等全身症状。

尿路感染引发肾绞痛的原因主要有以下几点。一是细菌逆行感染，当尿道口的细菌进入尿道后，可能会沿着尿路向上蔓延，到达肾脏，引发炎症和疼痛。二是尿路梗阻，比如泌尿系统结石，当结石卡在输尿管中时，会阻碍尿液的正常排出，导致尿液在肾脏内积聚，引起肾盂内压力升高，从而刺激肾盂和输尿管平滑肌强烈收缩，产生肾绞痛。三是免疫力下降，当身体免疫力降低时，细菌更容易在尿路中繁殖，引发感染，进而可能导致肾绞痛。

应急处理步骤

立即停止活动并采取舒适体位

当肾绞痛突然发作时，患者应立即停止正在进行的活动，找一个安全、舒适的地方坐下或躺下。可以采取侧卧位或膝胸卧位，这种体位有助于减轻结石对尿路的刺激，缓解疼痛。比如，侧卧时将疼痛一侧朝下，双腿微微弯曲，能放松腰部肌肉；膝胸卧位则是跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，有助于改变结石的位置，减轻对输尿管的压迫。

热敷缓解疼痛

热敷是一种简单有效的缓解肾绞痛的方法。可以用40 - 45℃的热水袋或热毛巾敷在疼痛区域，也就是腰部或腹部。每次热敷15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次。热敷能够促进局部血液循环，放松输尿管平滑肌，从而缓解痉挛性疼痛。不过，在使用热敷时一定要注意避免烫伤皮肤，尤其是对于皮肤感觉异常的人群，如糖尿病患者，要格外小心。如果热敷过程中出现皮肤发红、疼痛加剧等情况，应立即停止。

大量饮水

在肾绞痛发作期间，患者应分次饮用适量的温水，每次饮用500 - 1000毫升，这样有助于增加尿量，冲刷尿路。大量尿液的排出可以带走部分细菌和炎症物质，减轻尿路感染的程度，同时对于较小的结石，还可能促进其排出体外。但需要注意的是，如果患者存在严重水肿或心力衰竭等情况，应在医生的指导下控制饮水量，以免加重病情。

药物镇痛与解痉

止痛药物

如果疼痛较为剧烈，患者可以在医生的指导下使用止痛药物来缓解痛苦。常用的非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，这些药物能够抑制前列腺素的合成，减轻疼痛和炎症反应。对于疼痛特别严重的情况，医生可能会短期使用阿片类药物，如盐酸曲马多缓释片，但这类药物有成瘾性，必须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或延长用药时间。

解痉药物

肾绞痛的核心诱因是尿路平滑肌痉挛，因此使用解痉药物也非常重要。硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等抗胆碱药能够松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。不过，这些药物使用后可能会出现一些副作用，如口干、视物模糊等，青光眼患者禁用。盐酸坦索罗辛缓释胶囊也是一种常用的解痉药物，它可以扩张输尿管下段，促进结石排出，同时缓解疼痛。

抗感染治疗

由于肾绞痛是由尿路感染引发的，所以抗感染治疗是必不可少的。在就医后，医生会根据尿培养和药物敏感试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。患者一定要严格按照医嘱按时、按量服用抗生素，完成全程治疗，不可自行停药或更换药物，以免导致耐药性的产生，影响治疗效果。

及时就医的重要性

虽然通过上述应急处理方法可以在一定程度上缓解肾绞痛的症状，但尿路感染引发肾绞痛是一种较为严重的疾病，及时就医是非常关键的。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、CT等，明确病因和病情的严重程度。

如果是因为泌尿系统结石引发的肾绞痛，医生会根据结石的大小、位置等因素，制定相应的治疗方案。对于直径小于6毫米的结石，可能会建议采用保守治疗，如多喝水、多运动、服用排石药物等；对于直径较大的结石，可能需要进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜钬激光碎石术等手术治疗。

如果肾绞痛是由尿路感染严重引起的肾盂肾炎，除了抗感染治疗外，医生还会密切关注患者的肾功能情况，必要时给予相应的支持治疗，以防止病情进一步恶化，导致肾衰竭等严重后果。

日常预防措施

为了避免尿路感染引发肾绞痛的发生，我们在日常生活中可以采取以下预防措施。

一是保持充足的水分摄入。每天饮用2000 - 3000毫升的水，有助于稀释尿液，促进细菌和结石的排出。可以选择白开水、淡茶等，避免饮用含糖饮料和酒精。

二是注意个人卫生。保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗，女性排便后应由前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带入尿道。选择棉质、透气的内裤，并每日更换。

三是避免憋尿。有尿意时应及时排尿，避免尿液在膀胱内滞留时间过长，滋生细菌。

四是合理饮食。减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，如西兰花、猕猴桃等，有助于增强尿路黏膜的防御能力。

五是适度运动。适当的运动可以促进身体的新陈代谢，增强免疫力，同时也有助于预防结石的形成。可以选择散步、慢跑、跳绳等运动方式。

尿路感染引发肾绞痛虽然痛苦且紧急，但只要我们了解其应急处理方法，在发作时能够及时采取正确的措施，并及时就医，同时做好日常预防工作，就能够有效降低其发生的几率，保障我们的身体健康。

原阳县中心医院  急诊科  申亚乾