怀孕本是一件充满喜悦的事情，但有些准妈妈在孕期却被查出患有妊娠期糖尿病。这可能会让准妈妈们感到担忧和焦虑，不过别担心，通过合理的饮食护理，大多数妊娠期糖尿病都能得到很好的控制。

一、了解妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，通常发生在怀孕期间。它与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关。患有妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现多饮、多食、多尿、体重增长异常、血糖升高等症状。如果不加以控制，可能会对母婴健康造成不良影响，比如增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。所以，准妈妈们一定要重视起来，通过科学的饮食护理来管理血糖。

二、饮食护理原则

1.控制总热量摄入

准妈妈们需要根据孕前体重、当前孕周及活动水平，在医生或营养师的指导下计算每日所需总热量。热量摄入要既能满足母体与胎儿的营养需求，又能避免体重增长过快和血糖大幅波动。一般来说，孕早期热量摄入应与孕前相同，确保基本能量需求；孕中期及以后，每周可适当增加热量3% - 8%。例如，一位孕前体重正常的准妈妈，孕早期每天可能需要1500 - 1800千卡的热量，孕中期和晚期则要根据具体情况适当增加。

2.保证营养均衡

饮食应确保碳水化合物、蛋白质和脂肪的均衡摄入。这三种营养素就像一个“三角团队”，共同为母婴健康保驾护航。

碳水化合物：它是主要能量来源，应选择复合型碳水化合物，如全谷物（糙米、燕麦、荞麦等）、杂豆类。这些食物消化吸收相对较慢，能使血糖上升平缓。要避免精制糖及含糖饮料，如白糖、蜂蜜、白面包、可乐等，它们会引起血糖快速升高。每日碳水化合物摄入量应控制在130 - 200克左右，优先选择复合型碳水化合物，并将全天碳水均匀分配至各餐，避免集中摄入大量碳水。比如，可以将主食分散在三餐和加餐中食用，每餐主食量控制在50 - 75克。

蛋白质：蛋白质对胎儿组织构建至关重要，应保证足量的优质蛋白摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉及豆制品。深海鱼如三文鱼、鲭鱼等富含ω - 3脂肪酸，每周建议食用2 - 3次，有助于胎儿神经系统发育。每日蛋白需求按每公斤体重1.1 - 1.3克计算，例如一位体重60公斤的准妈妈，每天大约需要摄入66 - 78克蛋白质。乳制品宜选低脂牛奶、无糖酸奶等，既能补充蛋白质，又能避免摄入过多脂肪。

脂肪：脂肪摄入需适量，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、橄榄油、鱼油等，并限制饱和脂肪与反式脂肪的摄入，减少油炸食品、肥肉、动物皮等高脂食物的食用。脂肪占总热量的比例可控制在25% - 30%。

3.增加膳食纤维摄入

膳食纤维就像肠道的“清道夫”，能增加胃肠蠕动，减少孕期便秘，同时有助于平稳血糖。建议每日膳食纤维摄入量达到25 - 30克，可选用西蓝花、菠菜、芹菜、苹果、柚子等非淀粉类蔬菜和低糖水果。豆类食物如鹰嘴豆、扁豆等既提供优质蛋白又富含纤维，也是不错的选择。准妈妈们可以逐渐增加纤维摄入量，避免短期内大量摄入引起胃肠不适，同时保证每日饮水2000毫升以上，以促进纤维的消化和吸收。

4.选择低升糖指数食物

升糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的指标。妊娠期糖尿病准妈妈应优先选择低升糖指数食物，这类食物消化吸收慢，血糖上升平缓。常见的低升糖指数食物包括大部分非淀粉类蔬菜、全麦面包、燕麦、糙米、豆类以及部分水果如苹果、梨、桃子、樱桃等。要避免或限制食用精制米面、含糖饮料、甜点、糖果等高升糖指数食物，它们会导致血糖快速上升，不利于血糖控制。

三、合理安排餐次

1.少量多餐

采用少量多餐的进食方式，将一日三餐分为三餐主餐和两到三次加餐。这样有助于避免一次进食过多导致餐后血糖骤升，同时预防两餐之间间隔过长引发的低血糖或饥饿性酮症。一般来说，早餐占全日总热量的10% - 15%，午餐和晚餐各占30%，上、下午及睡前加餐均占5% - 10%。

2.定时定量进餐

建立规律的进餐时间表，每餐间隔2 - 3小时，避免长时间空腹或暴饮暴食。晚餐时间不宜过晚，睡前2小时可适量加餐，如少量坚果、低脂乳制品或一个鸡蛋，有助于稳定夜间血糖。进食时要细嚼慢咽，这样不仅有利于食物的消化吸收，还能让身体更好地感知饱腹感，避免过度进食。

四、饮食注意事项

1.避免隐藏碳水

有些食物看似不含很多碳水化合物，但实际上可能是隐藏的“碳水炸弹”。比如勾芡汤汁、加工肉制品、土豆、芋头、南瓜、藕、山药等根茎类蔬菜。在食用根茎类蔬菜时，应从每天的主食中减去相应的分量，通常3 - 5份的根茎类换1份粮谷类。原来食量比较大的准妈妈可逐渐减少到规定的食量要求。

2.注意烹饪方式

烹饪饮食时，尽量以低盐、低脂、低油为主，选择清蒸、炖煮、凉拌等清淡的烹饪方法，减少油炸、红烧、油煎等用油多的烹调方式。这样可以减少食物中脂肪的含量，降低血糖波动的风险。

3.记录饮食日记

准妈妈们可以准备一个本子，记录每日饮食的种类、数量以及餐后血糖值。通过分析饮食日记，可以了解不同食物对自身血糖的影响，找到适合自己的饮食模式。如果发现某种食物食用后血糖明显升高，以后就要减少或避免食用该食物。

4.结合运动与监测

除了合理的饮食护理，妊娠期糖尿病准妈妈还需要结合适度的运动和血糖监测。每周可进行至少150分钟的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可以提高胰岛素敏感性，辅助控制血糖。同时，要遵医嘱定期监测空腹血糖及餐后血糖，了解血糖变化情况。如果发现血糖异常，应及时联系医生调整饮食方案。

妊娠期糖尿病虽然会给孕期带来一些挑战，但只要准妈妈们掌握科学的饮食护理知识，合理调整饮食结构，结合适量运动和血糖监测，就能有效控制血糖，保障母婴健康。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

封丘县妇幼保健院  产科  高腾