随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，平衡能力下降、肌肉力量减弱、视力听力减退等问题日益凸显，这些都使得老年人成为跌倒的高危人群。而家作为老年人日常生活的主要场所，存在诸多可能导致跌倒的隐患。据统计，相当一部分老年人的跌倒事件发生在家中，因此做好居家预防工作，对于保障老年人的安全和健康至关重要。
一、家居环境优化
（一）地面防滑处理
地面湿滑是老年人跌倒的常见原因之一。在卫生间、厨房等容易积水的区域，应铺设防滑地砖或防滑垫。防滑地砖要选择表面粗糙、摩擦力大的产品，能有效增加脚底与地面的摩擦力，减少滑倒的风险。防滑垫要选择质量可靠、吸附性强的，确保其能牢固地贴在地面上，不会因踩踏而滑动。同时，要及时清理地面上的水渍、油污等，保持地面干燥。比如，在老年人洗完澡后，要迅速用干拖把将卫生间地面擦干；做饭时不小心洒出的油污，要立即清理干净。
（二）合理布置家具
家具的摆放要合理有序，避免给老年人的行动造成阻碍。通道要保持畅通，不要在过道中堆放杂物，如旧纸箱、闲置的椅子等。家具之间的间距要适中，方便老年人自由通行。例如，沙发与茶几之间要留出足够的空间，让老年人能够轻松地坐下和起身，避免在转身或走动时碰撞到家具而跌倒。此外，家具的边角要尽量选择圆润的，或者安装防撞条，防止老年人不小心磕碰受伤。
（三）安装辅助设施
在楼梯、卫生间等容易发生跌倒的地方安装辅助设施，可以为老年人提供必要的支撑和保护。楼梯要安装坚固的扶手，扶手的高度要适中，一般在80 - 90厘米左右，方便老年人上下楼梯时抓握。卫生间的马桶旁、淋浴间内要安装扶手和防滑座椅，老年人在起身、坐下或洗澡时可以借助扶手保持平衡，防止滑倒。同时，在卧室、卫生间等地方可以安装夜灯，保证夜间光线充足，避免老年人在黑暗中行走时因看不清道路而跌倒。夜灯的光线要柔和，不会影响老年人的睡眠。
（四）保持室内整洁
杂乱的室内环境容易让老年人分心，增加跌倒的风险。要定期清理房间，将物品归类存放，保持地面、桌面等地方的整洁。电线要整理好，避免随意散落在地上，防止老年人被电线绊倒。可以将电线沿着墙壁或墙角固定，或者使用电线收纳盒将电线收纳起来。此外，要及时清理宠物毛发、灰尘等，防止老年人滑倒或吸入灰尘引起呼吸道疾病。
二、个人防护措施
（一）选择合适的衣物和鞋子
老年人穿着的衣物要宽松、舒适，但不宜过于肥大，以免在行走时被绊倒。裤子的长度要适中，避免过长拖地。鞋子是预防跌倒的关键因素之一，要选择合脚、防滑、稳定性好的鞋子。鞋底要有足够的摩擦力，能够提供良好的抓地力，防止在行走时滑倒。鞋跟不宜过高，一般以不超过2厘米为宜，过高的鞋跟会影响老年人的平衡能力。同时，鞋子的材质要柔软、透气，避免穿着硬底鞋或塑料鞋。例如，运动鞋是比较适合老年人的选择，它具有良好的防滑性能和舒适度。
（二）合理使用辅助器具
对于身体机能较差、行动不便的老年人，可以根据自身情况合理使用辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等。拐杖可以帮助老年人保持平衡，减轻下肢的负担。在使用拐杖时，要选择合适的长度，一般拐杖的长度应使老年人在站立时，肘关节屈曲约30度，手腕与大转子（髋关节外侧的突出部位）处于同一高度。助行器可以提供更稳定的支撑，适合行走困难较大的老年人。轮椅则适用于无法独立行走或需要长时间休息的老年人。在使用辅助器具前，要接受专业人员的指导，掌握正确的使用方法，确保使用安全。
（三）定期体检
老年人要定期进行体检，及时发现和治疗身体存在的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、眼部疾病等。这些疾病可能会影响老年人的身体平衡能力和反应速度，增加跌倒的风险。例如，高血压可能导致老年人头晕、视力模糊；糖尿病可能引起周围神经病变，使老年人的脚部感觉减退，容易失去平衡。通过定期体检，医生可以根据老年人的身体状况调整治疗方案，控制病情发展，降低跌倒的发生几率。
（四）增强身体机能
适当的运动可以增强老年人的肌肉力量、平衡能力和反应速度，降低跌倒的风险。老年人可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、散步、瑜伽等。太极拳动作缓慢、柔和，能够锻炼老年人的身体协调性和平衡能力；散步是一种简单易行的运动方式，可以促进血液循环，增强腿部肌肉力量；瑜伽可以通过各种体式的练习，提高老年人的柔韧性和身体控制能力。在运动时，要注意循序渐进，避免过度运动造成损伤。同时，要注意运动环境的安全，选择平坦、干燥、无障碍物的场地进行运动。
三、日常生活习惯养成
（一）起床动作要缓慢
老年人在起床时，不要突然起身，以免因体位性低血压导致头晕而跌倒。可以先在床上躺几分钟，然后慢慢坐起，将双脚放在床边，休息片刻后再站立起来。站立后也不要立即行走，可以在原地停留一会儿，待身体适应后再慢慢走动。例如，早上醒来后，先睁开眼睛躺几分钟，然后缓缓地坐起来，把脚垂在床边，用手揉揉膝盖和脚踝，等感觉没有头晕等不适症状后，再慢慢下床。
（二）上下楼梯要小心
上下楼梯时，老年人要集中注意力，握紧扶手，一步一步缓慢行走。不要在楼梯上奔跑、跳跃或跨级行走，以免失去平衡而跌倒。如果携带物品，要确保物品不会影响自己的行动和视线。在上下楼梯的过程中，如果感到疲劳或身体不适，要及时停下来休息。
（三）避免在湿滑或不平整的地面行走
老年人要尽量避免在刚拖过地、下雨天或地面有积雪、结冰等湿滑的情况下行走。如果必须外出，要穿上防滑鞋，小心慢行。同时，要注意观察路面情况，避开坑洼、石块等不平整的地方，防止扭伤脚踝或跌倒。
（四）合理安排用药
一些药物可能会影响老年人的平衡能力、血压、血糖等，增加跌倒的风险。老年人要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不要自行增减药量或停药。在服用新药或调整药物剂量后，要注意观察自己的身体反应，如出现头晕、乏力、血压波动等不适症状，要及时告知医生。例如，某些降压药可能会导致老年人血压过低，引起头晕，在这种情况下，老年人起身或行走时要格外小心。
老年人跌倒的居家预防是一个系统工程，需要从家居环境优化、个人防护措施和日常生活习惯养成等多个方面入手。通过采取有效的预防措施，可以降低老年人跌倒的发生几率，保障他们的生活安全和健康，让老年人能够安享幸福的晚年生活。
光山县殷棚乡卫生院 全科 骆祥莉
