在我们日常的健康检查中，血常规是一项基础且至关重要的项目。它就像一张身体的“晴雨表”，通过一系列数值的变化，反映出我们身体的健康状况。然而，面对血常规报告上密密麻麻的指标和数字，很多人往往感到一头雾水。今天，我们就来一起揭开血常规的神秘面纱，读懂那些关键指标背后的健康密码。

一、血常规：身体的“常规体检官”

血常规，全称血液常规检查，是通过对血液中各种细胞成分的数量和形态进行检测，来评估人体健康状况的一种方法。血液作为人体的“运输大队”，负责将氧气、营养物质输送到全身各个器官，同时将代谢废物和二氧化碳排出体外。因此，血液中的细胞成分变化，往往能反映出身体的某些异常。

血常规检查通常包括三大类指标：红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。每一类指标下又包含多个具体项目，它们共同构成了这张反映身体健康的“晴雨表”。

二、红细胞系统：氧气的“搬运工”

红细胞，俗称红血球，是血液中数量最多的细胞。它们的主要功能是携带氧气，将肺部的氧气输送到全身各个组织，同时将组织中的二氧化碳带回肺部排出体外。红细胞系统的关键指标主要有三个：红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积。

1.红细胞计数（RBC）

红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数量。正常成年男性的红细胞计数范围为（4.0～5.5）×10¹²/L，女性为（3.5～5.0）×10¹²/L。红细胞计数偏高，可能意味着身体缺氧，如慢性心肺疾病、高原居住等，导致身体通过增加红细胞数量来提高携氧能力；也可能与真性红细胞增多症等血液疾病有关。红细胞计数偏低，则可能是贫血的表现，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

2.血红蛋白（Hb）

血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，它负责与氧气结合，形成氧合血红蛋白，从而将氧气输送到全身。血红蛋白的正常值，成年男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。血红蛋白偏低，同样提示贫血的可能。贫血时，身体各组织器官得不到足够的氧气供应，会出现乏力、头晕、心悸等症状。而血红蛋白偏高，除了与红细胞计数偏高的原因相似外，还可能与脱水、烧伤等导致血液浓缩的情况有关。

3.红细胞压积（HCT）

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积百分比。它反映了红细胞的总体积情况。正常成年男性的红细胞压积为40%～50%，女性为37%～48%。红细胞压积偏高，通常意味着红细胞数量增多或血液浓缩；偏低则可能是贫血或血液稀释的表现。

三、白细胞系统：身体的“防御卫士”

白细胞，俗称白血球，是人体免疫系统的重要组成部分。它们像一群忠诚的卫士，时刻守护着身体的健康，对抗外来病原体如细菌、病毒的入侵。白细胞系统的关键指标包括白细胞计数和白细胞分类计数。

1.白细胞计数（WBC）

白细胞计数是指单位体积血液中白细胞的数量。正常成年人的白细胞计数范围为（4.0～10.0）×10⁹/L。白细胞计数偏高，通常意味着身体存在感染、炎症、应激反应或血液疾病等。例如，细菌感染时，白细胞中的中性粒细胞会增多；病毒感染时，淋巴细胞可能会增多。而白细胞计数偏低，则可能是病毒感染、药物反应、骨髓抑制或免疫系统疾病等导致的。

2.白细胞分类计数

白细胞分类计数是将白细胞进一步细分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等五种类型，并分别计算它们的比例。

中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种，主要负责对抗细菌感染。中性粒细胞比例增高，常见于急性细菌感染、严重组织损伤等；比例降低，则可能与病毒感染、化疗药物使用等有关。

淋巴细胞：主要参与免疫调节和抗病毒反应。淋巴细胞比例增高，常见于病毒感染、结核病等；比例降低，则可能与免疫缺陷、放射治疗等有关。

单核细胞：具有吞噬和清除病原体及衰老细胞的功能。单核细胞比例增高，可能与慢性感染、结核病、血液疾病等有关。

嗜酸性粒细胞：与过敏反应和寄生虫感染有关。嗜酸性粒细胞比例增高，常见于过敏性疾病、寄生虫感染等；比例降低，则可能与伤寒、副伤寒等严重感染或长期使用肾上腺皮质激素等有关。

嗜碱性粒细胞：数量最少，与过敏反应和炎症反应有关。嗜碱性粒细胞比例增高，可能与过敏性疾病、血液疾病等有关。

四、血小板系统：止血的“小能手”

血小板是血液中最小的一种细胞成分，它们的主要功能是参与止血和凝血过程。当身体受到损伤出血时，血小板会迅速聚集在伤口处，形成血小板栓子，阻止血液进一步流失。血小板系统的关键指标包括血小板计数和平均血小板体积。

1.血小板计数（PLT）

血小板计数是指单位体积血液中血小板的数量。正常成年人的血小板计数范围为（100～300）×10⁹/L。血小板计数偏高，可能意味着身体存在炎症、感染、缺铁性贫血或血液疾病等；也可能与剧烈运动、手术后等应激状态有关。血小板计数偏低，则可能导致出血倾向增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重偏低时，甚至可能发生自发性内脏出血或颅内出血等危及生命的情况。

2.平均血小板体积（MPV）

平均血小板体积是指血小板的平均大小。它反映了血小板的生成和成熟情况。平均血小板体积增大，可能与血小板破坏增加导致骨髓代偿性增生有关；减小则可能与骨髓功能抑制或血小板生成减少有关。

五、血常规检查的注意事项

虽然血常规检查是一项简单、快捷的检查项目，但在进行检查时，还是需要注意以下几点：

空腹检查：为了确保检查结果的准确性，通常建议空腹进行血常规检查。因为进食后，血液中的某些成分可能会发生变化，影响检测结果。

避免剧烈运动：剧烈运动后，血液中的白细胞和血小板数量可能会发生变化，导致检查结果不准确。因此，在检查前应避免剧烈运动。

保持情绪稳定：情绪波动也可能影响血液中的某些成分，如儿茶酚胺等激素的分泌增加，可能导致白细胞数量暂时性增高。因此，在检查前应保持情绪稳定。

遵循医嘱：如果正在服用某些药物，特别是影响血液系统的药物，如抗凝药、抗生素等，应在检查前告知医生，以便医生根据情况调整检查方案或解释检查结果。

血常规检查作为一项基础且重要的健康检查项目，通过解读红细胞、白细胞和血小板系统的关键指标，我们可以初步了解身体的健康状况，及时发现潜在的疾病风险。然而，血常规检查只是健康评估的一部分，它不能替代全面的医学检查和诊断。因此，在拿到血常规报告后，如果发现异常指标，应及时咨询医生，结合其他检查结果和临床表现进行综合分析，以便得到准确的诊断和治疗。让我们珍惜这份身体的“晴雨表”，用心呵护自己的健康。

罗山县宝城街道社区卫生服务中心  内科  吴慧娜