怀孕是女性生命中一段特殊而美好的时光，但身体各系统的变化也可能带来一些健康挑战，口腔健康就是其中容易被忽视却至关重要的一环。孕期激素水平波动、饮食习惯改变等因素，使得孕妇成为口腔疾病的高发人群。若不及时护理，不仅影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿的发育产生潜在威胁。

一、孕期口腔环境变化：激素波动是“幕后推手”

怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素的变化会直接影响口腔组织的生理状态，为口腔疾病的发生创造条件。

1.牙龈血管增生，易出血

激素刺激会使牙龈血管扩张、通透性增加，导致牙龈变得脆弱敏感。刷牙时稍一用力，就可能出现牙龈出血的情况，严重时甚至在进食、说话时也会自发出血。这种出血通常没有明显的疼痛感，但长期反复出血可能引发贫血，影响孕妇和胎儿的健康。

2.口腔菌群失衡，炎症风险增加

孕期激素变化还会改变口腔内的微生物环境，使有益菌数量减少，有害菌趁机大量繁殖。这些有害菌会释放毒素，刺激牙龈组织，引发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。

3.唾液酸度改变，龋齿风险上升

孕期唾液中的酸性物质含量增加，pH值下降，这种酸性环境会腐蚀牙齿表面的牙釉质，使其脱矿变软。同时，孕妇的饮食习惯往往偏向甜食，食物残渣在口腔内滞留时间延长，为细菌提供了丰富的营养，加速了龋齿的发生发展。

二、孕期常见口腔问题：早发现早干预

了解孕期常见的口腔问题，有助于准妈妈们及时发现异常，采取有效的护理措施。

1.妊娠期牙龈炎：最常见的“孕期口腔烦恼”

症状：牙龈红肿、出血，刷牙或进食时出血加重，严重时牙龈疼痛、口臭。

原因：激素变化导致牙龈血管增生、菌群失衡。

危害：若不及时治疗，可能发展为牙周炎，影响咀嚼功能，甚至导致早产、低体重儿等不良妊娠结局。

护理要点：

坚持正确刷牙，使用软毛牙刷，避免用力过猛损伤牙龈。

每天用牙线清洁牙缝，去除食物残渣和牙菌斑。

定期到口腔科检查，必要时进行洁治（洗牙），去除牙结石。

2.龋齿：甜蜜背后的“牙齿杀手”

症状：牙齿表面出现黑色斑点或凹陷，对冷热酸甜敏感，严重时牙齿疼痛、松动。

原因：唾液酸度改变、饮食习惯改变（如频繁进食甜食）、口腔清洁不到位。

危害：龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病，严重时细菌可通过血液传播至胎盘，影响胎儿发育。
护理要点：

减少甜食摄入，尤其是粘性甜食（如糖果、蛋糕），吃完后及时漱口。

使用含氟牙膏刷牙，氟化物可以增强牙釉质的抗酸性，预防龋齿。

定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免病情加重。

3.智齿冠周炎：孕期“突发”的疼痛困扰

症状：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，严重时伴有发热、吞咽困难。

原因：孕期激素变化导致牙龈组织充血水肿，智齿萌出不全或位置不正，食物残渣和细菌易在智齿周围堆积，引发炎症。

危害：智齿冠周炎可能扩散至周围组织，引发颌面部间隙感染，严重时甚至危及生命。
护理要点：

保持口腔清洁，用淡盐水或专用漱口水漱口，减少细菌滋生。

避免用患侧咀嚼食物，减少对智齿的刺激。

若炎症较轻，可在医生指导下使用局部冲洗、上药等保守治疗；若炎症严重，需在孕期4-6个月（相对安全期）进行拔牙手术。

三、孕期护牙的5大关键措施：细节决定健康

1.口腔清洁：基础护理不能少

刷牙：每天至少刷牙两次，每次不少于3分钟，采用“巴氏刷牙法”（将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4-5次）。

牙线：每天使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣和牙菌斑堆积。

漱口：饭后及时漱口，可用清水或淡盐水，也可选择孕妇专用的漱口水。

2.饮食调整：吃对食物护牙齿

多吃富含维生素C的食物：如柑橘、草莓、猕猴桃等，维生素C可以增强牙龈血管的弹性，减少出血。

补充钙和磷：牛奶、豆制品、鱼类等食物富含钙和磷，有助于牙齿矿化，增强牙齿的抗龋能力。

避免高糖、高酸食物：减少糖果、碳酸饮料、果汁等高糖、高酸食物的摄入，降低龋齿风险。

3.定期检查：早发现早治疗

孕前检查：计划怀孕前，建议进行全面的口腔检查，治疗已有的口腔疾病（如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等），避免孕期病情加重。

孕期检查：怀孕后，每3个月进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。若出现牙龈出血、疼痛、肿胀等异常情况，应及时就诊。

4.谨慎用药：避免药物伤害胎儿

孕期用药需格外谨慎，尤其是抗生素、止痛药等药物可能对胎儿发育产生不良影响。若必须用药，应在医生指导下选择对胎儿安全的药物，并严格控制剂量和疗程。

5.缓解压力：保持心情愉悦

孕期压力过大可能影响激素水平，进而加重口腔问题。准妈妈们可以通过听音乐、散步、瑜伽等方式缓解压力，保持心情愉悦，也有助于维护口腔健康。

四、孕期口腔治疗的“安全期”：把握时机更安心

若孕期出现严重的口腔疾病（如急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等），需及时治疗，但治疗时机需谨慎选择。

1.孕早期（1-3个月）：尽量避免治疗

孕早期是胎儿器官发育的关键时期，此时进行口腔治疗（如拔牙、根管治疗等）可能因紧张、疼痛等因素刺激子宫收缩，增加流产风险。因此，除非病情紧急（如急性感染、剧烈疼痛等），否则应尽量避免口腔治疗。

2.孕中期（4-6个月）：相对安全期

孕中期胎儿发育相对稳定，是进行口腔治疗的相对安全期。此时可进行一些必要的治疗（如补牙、洁治、简单的拔牙等），但操作需轻柔，避免过度刺激。

3.孕晚期（7-9个月）：谨慎治疗

孕晚期胎儿较大，孕妇行动不便，且治疗时的紧张情绪可能引发早产。因此，除非病情严重（如急性感染扩散、无法进食等），否则应尽量避免口腔治疗，以保守治疗（如局部冲洗、上药等）为主。

五、孕期护牙，为母婴健康护航

孕期是女性生命中一段特殊而重要的时期，口腔健康不仅关系到孕妇自身的舒适与健康，还与胎儿的发育息息相关。通过了解孕期口腔环境的变化、常见口腔问题及护理要点，准妈妈们可以采取有效的措施预防口腔疾病的发生。记住，孕期护牙的关键在于“预防为主，早发现早治疗”，定期口腔检查、保持口腔清洁、调整饮食习惯、谨慎用药、缓解压力，这些看似简单的措施，却能为母婴健康筑起一道坚实的防线。愿每一位准妈妈都能拥有健康的牙齿和灿烂的笑容，迎接新生命的到来！

驻马店市第二人民医院  口腔科  刘宁