“医生，我家孩子又感冒了，这次是该吃中药还是西药？”“我体质弱总感冒，中医调理能根治吗？”在门诊中，类似的问题每天都在上演。感冒作为最常见的呼吸道疾病，中西医各有“独门绝技”，但究竟哪种更好？

一、感冒类型大不同：中西医如何“看透”它？

1.西医视角：病毒、细菌“精准打击”

西医通过症状和实验室检查将感冒分为两类：

病毒性感冒（占80%以上）：由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为发热、咽痛、流清涕，血常规显示淋巴细胞升高。

细菌性感冒：由链球菌、流感嗜血杆菌等引起，常伴黄痰、扁桃体化脓，血常规显示中性粒细胞升高。

治疗原则：病毒性感冒以对症支持为主，细菌性感冒需用抗生素（如阿莫西林）。

2.中医视角：体质、环境“辨证施治”

中医将感冒归为“外感病”，根据病因和体质分为五类：

风寒感冒：怕冷重、发热轻、无汗、流清涕，舌淡苔白。

风热感冒：发热重、咽痛、流黄涕，舌红苔黄。

暑湿感冒：夏季头重如裹、胸闷恶心，舌腻苔白。

气虚感冒：反复感冒、乏力、气短，舌淡苔白。

阴虚感冒：手足心热、咽干、少汗，舌红少苔。

治疗原则：风寒用辛温解表（如麻黄汤），风热用辛凉解表（如银翘散），暑湿用祛湿解表（如藿香正气散）。

二、西医防感冒：快速“灭火”但需警惕“副作用”

1.核心武器：抗病毒药+对症药

抗病毒药：奥司他韦（72小时内使用可缩短病程1天）、利巴韦林（对呼吸道合胞病毒有效）。

解热镇痛药：对乙酰氨基酚（儿童可用美林）、布洛芬（退热同时缓解头痛）。

止咳祛痰药：氨溴索（稀释痰液）、右美沙芬（干咳首选）。

鼻黏膜减充血剂：伪麻黄碱（缓解鼻塞，高血压患者慎用）。

案例：一位30岁男性患者，发热38.5℃、咽痛2天，血常规提示病毒性感冒。服用奥司他韦+对乙酰氨基酚后，48小时内体温恢复正常。

2.潜在风险：耐药性+胃肠道反应

耐药性：长期滥用抗生素会导致细菌耐药，如阿莫西林对部分肺炎链球菌已失效。

胃肠道反应：对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤，布洛芬可能刺激胃黏膜。

特殊人群禁忌：伪麻黄碱可能升高血压，孕妇禁用利巴韦林。

三、中医防感冒：调理体质“治本”但需耐心

1.核心武器：中药+非药物疗法

中药方剂：

风寒感冒：感冒清热颗粒（含荆芥、防风）。

风热感冒：双黄连口服液（含金银花、连翘）。

暑湿感冒：藿香正气胶囊（含广藿香、紫苏叶）。

气虚感冒：玉屏风散（含黄芪、白术）。

非药物疗法：

针灸：针刺大椎穴（退热）、合谷穴（缓解头痛）。

推拿：按揉迎香穴（通鼻窍）、风池穴（祛风）。

艾灸：艾灸足三里（增强免疫力）。

案例：一位45岁女性患者，反复感冒3年，冬季必发。中医辨证为气虚体质，服用玉屏风散3个月后，当年仅感冒1次且症状轻微。

2.潜在风险：起效慢+药材质量

起效慢：中药通常需3-5天见效，急性期可能延误治疗。

药材质量：部分中药可能含重金属或农药残留，需选择正规渠道。

辨证失误：风寒感冒误用银翘散可能加重病情。

四、中西医协同防感冒：“1+1>2”的黄金法则

1.急性期：西医“快速控症”+中医“辅助减毒”

场景：高热39℃、咽痛剧烈。

方案：

西医：奥司他韦（抗病毒）+对乙酰氨基酚（退热）。

中医：银翘散（清热解毒）+大椎穴刮痧（辅助退热）。

优势：西药快速降温，中药缓解咽痛、减少西药用量。

2.恢复期：中医“调理体质”+西医“监测指标”

场景：感冒后乏力、咳嗽迁延不愈。

方案：

中医：玉屏风散（益气固表）+百合固金汤（润肺止咳）。

西医：复查血常规、胸片，排除肺炎。

优势：中药促进体力恢复，西医排除并发症。

3.预防期：中医“扶正祛邪”+西医“阻断传播”

场景：流感季高危人群（儿童、老人）。

方案：

中医：秋冬季服用黄芪粥（益气）、夏季饮用荷叶茶（祛湿）。

西医：接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩。

优势：中医增强抵抗力，西医减少感染风险。

五、防感冒的“3大误区”，你中招了吗？

误区1：感冒必须吃抗生素

真相：90%的感冒由病毒引起，抗生素无效！滥用会导致耐药性。

误区2：中药无副作用，可以长期喝

真相：部分中药含马兜铃酸（如关木通），可能损伤肾脏；含雄黄的中药（如牛黄解毒片）可能引发砷中毒。

误区3：感冒后要“捂汗”

真相：风寒感冒可喝姜糖水发汗，但风热感冒捂汗会加重内热！

六、科学防感冒的“5字口诀”

1.“捂”：季节交替时“洋葱式穿衣”（多层薄衣方便增减）。

2.“洗”：每天用淡盐水漱口（减少咽喉部病毒附着）。

3.“动”：每周3次快走（每次30分钟，增强心肺功能）。

4.“睡”：每晚23点前入睡（睡眠不足免疫力下降30%）。

5.“调”：反复感冒者秋冬服用玉屏风散（连续3个月）。

七、中西医不是“对手”，而是“队友”

防感冒如同“筑一道防护墙”：西药是“钢筋”，快速阻断病毒入侵；中药是“水泥”，加固体质基础；生活方式是“地基”，决定墙的稳固性。三者协同，才能让感冒这个“小怪兽”无处遁形。记住：没有最好的方法，只有最适合的搭配。在医生指导下，科学使用中西医，让感冒不再是“季节性烦恼”，而是“可防可控的健康小事”！

禹州市中心医院  内分泌科  张会君