中风是现代医学对急性脑血管疾病的统称，中医称之为“中风病”，认为其发病与气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑密切相关。患者常出现肢体麻木、言语不利、口角歪斜等症状，严重时甚至危及生命。中医通过“整体观念”和“辨证论治”的理念，结合中药、针灸、推拿、饮食调理等多种方法，为中风患者提供个性化康复方案。
一、中医调治的核心原则：分阶段、辨体质、调平衡
中医认为，中风的治疗需根据病情发展阶段和患者体质差异动态调整。急性期以“祛邪”为主，恢复期侧重“扶正祛邪”，后遗症期则需“长期调理”。例如，急性期患者若出现突然昏倒、半身不遂等症状，中医会采用平肝息风、化痰通络的方剂，如天麻钩藤饮或镇肝熄风汤，以快速稳定病情；恢复期患者若表现为肢体无力、活动受限，则以补阳还五汤等益气活血方剂为主，促进功能恢复。
体质差异也是中医调治的关键。例如，脾肾阳虚型患者常畏寒、乏力，治疗需温阳散寒，可用桂枝汤合四逆汤加减；肝阳上亢型患者则易头晕、烦躁，需平肝潜阳，常用天麻、钩藤等药材。中医通过“望闻问切”四诊合参，精准判断患者体质与病情，制定个体化方案。
二、中医调治的具体方法：多管齐下，标本兼治
1.中药调理：辨证施治，精准用药
中药是中医治疗中风的核心手段之一。根据辨证分型，常用方剂包括：
补阳还五汤：适用于气虚血瘀型患者，方中黄芪补气，当归、赤芍活血，可改善肢体无力、麻木等症状。
天麻钩藤饮：针对肝阳上亢型患者，天麻、钩藤平肝息风，石决明镇肝潜阳，可缓解头晕、头痛。
半夏白术天麻汤：用于风痰阻络型患者，半夏化痰，白术健脾，天麻息风，可改善口角歪斜、言语不利。
此外，虫类药如水蛭、地龙等具有活血通络作用，常被加入方剂中增强疗效。例如，水蛭含水蛭素，能抑制血栓形成；地龙提取物可扩张血管，改善脑循环。
2.针灸疗法：疏通经络，醒脑开窍
针灸是中医治疗中风的特色疗法，通过刺激特定穴位调节气血运行。常用穴位包括：
百会穴：位于头顶正中，针刺可醒脑开窍，改善意识障碍。
合谷穴：在手背第1、2掌骨间，针刺可调节气血，缓解肢体麻木。
足三里穴：在小腿外侧，针刺可健脾益气，促进下肢功能恢复。
临床案例显示，针灸对中风后肢体痉挛有显著疗效。例如，全国名中医张沛霖曾治疗一位左侧肢体活动不灵2年的患者，通过针刺尺泽、曲泽等阴经穴位泻阴，臂臑、手三里等阳经穴位补阳，20次治疗后患者手指可伸开，足内翻矫正，能自行缓慢行走。
3.推拿按摩：松解肌肉，预防萎缩
推拿适用于中风后偏瘫恢复期，以患侧肢体为重点，采用滚法、揉法放松肌肉，点按肩髃、曲池等穴位促进气血运行。例如，对于肩关节挛缩患者，推拿师会使用拔伸法改善活动度，配合被动运动预防肌肉萎缩。头部按摩可选取百会、四神聪等穴，促进脑部循环，改善认知功能。
4.拔罐疗法：缓解疼痛，疏通经络
拔罐多用于中风后肩手综合征，在肩井、天宗等部位留罐5-10分钟，可缓解肌肉痉挛和疼痛。走罐法沿膀胱经施术，有助于疏通经络，改善肢体麻木。但需注意，皮肤敏感或凝血功能障碍者禁用拔罐。
5.饮食调理：辨证配膳，药食同源
中医强调“药食同源”，饮食调理需根据患者体质和病情选择食材。例如：
气虚血瘀型：宜食山药、山楂健脾活血，可煮山药粥或山楂茶。
肝阳上亢型：宜食菊花、芹菜平肝潜阳，可泡菊花茶或凉拌芹菜。
痰热腑实型：宜食萝卜、冬瓜化痰通腑，可煮萝卜汤或冬瓜排骨汤。
此外，所有患者均应避免肥甘厚味，控制盐分摄入，每日可少量饮用丹参、山楂代茶饮，辅助活血化瘀。
三、中医调治的生活护理：细节决定康复质量
1.情志调节：宁心安神，树立信心
中医认为，情志失调会加重病情。家属应多与患者交流，耐心倾听其诉求，帮助其树立战胜疾病的信心。可通过书法、古琴等传统文化活动宁心安神，或练习八段锦、太极拳等柔缓运动，调节气息，改善机体平衡功能。
2.康复训练：循序渐进，持之以恒
恢复期患者需在医师指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练等。例如，肢体功能训练可从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动；语言训练可通过朗读、对话等方式改善言语不利。训练需循序渐进，避免过度劳累。
3.定期复查：动态调整，预防复发
中风患者需定期复查舌脉变化，必要时调整药方。同时，配合CT等现代检查手段评估恢复进度。若出现头痛加剧、肢体麻木加重等情况，应及时就医。部分患者需长期服用活血化瘀类中成药预防复发，但须避免与西药抗凝剂盲目叠加使用。
四、案例分享：中医调治助力患者重获新生
55岁的吴女士因脑梗塞留下后遗症，出现畏寒、头晕、右手麻木等症状。中医诊断为脾肾阳虚型中风，采用桂枝汤合四逆汤加减治疗，方中黑附片温阳通脉，干姜温中散寒，党参益气健脾。同时配合督灸加强温阳之功，并嘱咐患者忌食生冷、油腻食物，每日练习八段锦。经过3个月治疗，吴女士畏寒、头晕症状明显改善，右手可完成抓握动作，生活质量显著提高。
中医调治中风以“整体观念”和“辨证论治”为核心，通过中药、针灸、推拿、饮食调理等多种方法，为患者提供个性化康复方案。但需注意，中医治疗需与现代医学相结合，急性期患者应及时送医，恢复期可配合中医调理。同时，患者需保持规律作息，避免情绪激动，家属应给予耐心支持，共同助力康复。
河南省夏邑县中医院 脑病科 张红兵
